На главную страницу Поиск Глоссарий терминов русский/английский Карта сайта Написать письмо
О компании Направления Области применения Новости Контакты Партнеры English

ПРОЕКТЫ

ПРОЕКТ
системы дистанционных консультаций
по оказанию медицинской помощи и реабилитации граждан г. Беслан.

Цель проекта.
Создание постоянной действующей системы медицинской, психологической и социальной реабилитации граждан г. Беслан, с использованием возможностей современных телемедицинских технологий. Данная система не только обеспечит высокую эффективность процессов реабилитации, но и явится типовым решением для создания аналогичных систем в г. Москве и других регионах России, в том числе и в случае наступления чрезвычайных ситуаций различного характера.
Задачи, решаемые в рамках данного проекта.
1. Оказание помощи врачам клинической больницы г. Беслан со стороны ведущих медицинских специалистов институтов, центров и клиник г. Москвы при проведении медицинской и психологической реабилитации граждан города с использованием российских технологий телемедицины.
2. Дистанционное повышение квалификации и медицинское обучение врачей клинической больницы г. Беслан из институтов, центров и клиник г. Москвы.
3. Медицинская и психологическая реабилитация больных, вернувшихся в Беслан после лечения в институтах, центрах и клиниках г. Москвы. Данная реабилитация будет проводиться при дистанционном участии врачей непосредственно проводивших лечение раненых и пострадавших в г. Москве.
4. Отработка принципов создания, развертывания и функционирования аналогичной системы для г. Москвы и других регионов России, в случае наступления чрезвычайных ситуаций.
Все организационные, медицинские и технические решения, отработанные в рамках данного проекта будут использованы в процессе создания телемедицинского центра и телемедицинской сети Департамента здравоохранения Москвы.

Основные направления деятельности в рамках данного проекта.
1. Проведение дистанционных медицинских консультаций между врачами клинической больницы г. Беслан и врачами ведущих медицинских институтов, центров и клиник г. Москвы.
2. Проведение сеансов реабилитации граждан г. Беслан, находящихся на лечении в институтах, центрах и клиниках г. Москвы, в процессе аудио-визуального общения с родственниками и друзьями, находящимися в г. Беслан.
3. Проведение сеансов психологической реабилитации пострадавших граждан г. Беслан при дистанционном участии психологов и психотерапевтов институтов и центров г. Москвы.
4. Проведение сеансов реабилитации и восстановления граждан г. Беслан, вернувшихся в г. Беслан после лечения в институтах, центрах и клиниках г. Москвы, со стороны лечивших их врачей.
5. Проведение медицинской и психологической реабилитации школьников г. Беслан посредством проведения совместных уроков между учебными классами в школах гг. Беслан и Москва. Данное предложение находится в стадии проработки со специалистами в области образования.
6. Проведение медицинской и психологической реабилитации граждан г. Беслан в процессе дистанционных сеансов культурной, образовательной и просветительской направленности, а также дистанционных фестивалей и конкурсов по различным направлениям жизнедеятельности.
7. Создание организационной и финансовой схемы развертывания, организации и функционирования аналогичных проектов при ликвидации последствий террористических актов и чрезвычайных ситуаций в г. Москве и других регионах России.

Для реализации проекта создано неформальное Содружество предприятий и организаций г. Москвы и Республики Северная Осетия-Алания в составе:

Со стороны Республики Северная Осетия Алания.
- Владикавказский научный центр РАН,
- Республиканский фонд обязательного медицинского страхования,
- Клиническая больница г. Беслан,

Со стороны г. Москвы.

- ОАО Газком,
- ОАО Комкор,
- Группа компаний DiViSy,
- Российская академия медицинских наук, а также медицинские учреждения:
- Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН,
- Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН,
- Институт социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского,
- Московское НИИ детской неотложной хирургии и травматологии.

Работы, выполненные организациями Содружества на первом этапе.
1. В клинической больнице г. Беслан создана локальная медицинская сеть и установлены две медицинские системы DiViSy TM21, проведено обучение медицинского и технического персонала. Одна медицинская система DiViSy TM21 установлена в медицинской академии.
2. Установлена спутниковая станция Ямал-24 и организован спутниковый канал связи 2 МВ в секунду.
Необходимо особенно отметить оперативность в принятии решений и проведении комплекса сложных работ по установке спутниковой станции Ямал-24 и организации канала связи со стороны ОАО Газком и лично генерального директора Севастьянова Н.Н.
3. Произведены работы по тестированию оптоволоконной медицинской сети г. Москвы, дополнительному подключению ряда медицинских учреждений к данной сети, а также коммутация телемедицинской сети и спутникового канала связи.
4. Произведены работы по тестированию созданной глобальной медицинской сети передачи данных г. Беслан медицинские институты, центры и клиники г. Москвы.
5. Установлены медицинские системы DiViSy TM21 в Институте хирургии им. А.В. Вишневского РАМН и в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Институте социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, в Московском НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, произведена модернизация медицинская системы DiViSy TM21 в Центральной клинической больнице МПС РФ. Все медицинские системы подключены к глобальной медицинской сети и обучены необходимые специалисты.

Примеры проведенных дистанционных медицинских консультаций.
1. 24 сентября 2004 г., с помощью медицинских систем DiViSy TM21 проведен телемост между клинической больницей г. Беслан и Институтом хирургии им. А.В. Вишневского.
Со стороны больницы г. Беслан в телемосте участвовали - главный врач, профессор Каргинов В.Н., заместитель главного врача Баскаев В.Ч., руководители отделений и ведущие врачи больницы, а также участники проекта Председатель ВНЦ РАН, профессор Кусраев А.Г., и руководитель отдела информатизации РФОМС Плиев А.В.
Со стороны г. Москвы в телемосте участвовали заведующий кафедрой информатизации РАМН, член-корр. РАМН, профессор Венедиктов Д.Д., заместитель директора Института хирургии им. А.В. Вишневского, профессор Крастин О.В., руководитель отделения института, академик РАМН, профессор Покровский А.В.
В ходе консультаций были обсуждены основные организационные и методические вопросы начального этапа функционирования проекта. Обеими сторонами отмечена жизненная необходимость постоянного функционирования данного проекта и его первостепенная важность для эффективного процесса реабилитации граждан г. Беслан.
2. 24 сентября 2004 г. была проведена телемедицинская консультация двух больных, находящихся на лечение в клинике г. Беслан.
Консультация 1.
Женщина 30-ти лет, минно-взрывная травма, осколочное ранение шеи, спины, правой голени, первого пальца правой кисти. Разрыв левой барабанной перепонки. Контузия головного мозга, пост контузионный неврит слухового нерва справа. Осколок в шее находится на расстоянии 3 мм от края яремной вены. Нужны рекомендации сосудистого хирурга.
Консультация 2.
Женщина 20-ти лет, на 24-й неделе беременности. Имеет множественные осколочные ранения в нижней части обеих ног. Для удаления осколков необходима рентгеновская диагностики, которая противопоказана при беременности. Каковы рекомендации хирургов.
Обе консультации провел академик Покровский А.В. В процессе обсуждения ситуаций и изучении переданных данных, были сформулированы рекомендации по дальнейшим действиям лечащих врачей.
3. 28 сентября 2004 г. из института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко проведен медицинский сеанс с заместителем главного врача клинической больницы г. Беслан Баскаевым В.Ч. Со стороны института принимали участие заместитель директора Гасанов Я.К. и руководитель медико-математической лаборатории Шифрин М.А. В рамках медицинского сеанса были обсуждены вопросы организационного и медицинского взаимодействия. В институте нейрохирургии в настоящее время находятся на излечении 8 больных из г. Беслан. Достигнута договоренность о проведении 30 сентября телемедицинского сеанса между заместителем директора института, членом-корр. РАМН Потаповым А.А. и заместителем главного врача клинической больницы г. Беслан Баскаевым В.Ч. с обсуждением хода лечения каждого больного.
4. В процессе проведения первых дистанционных медицинских консультаций, заместителем главного врача клинической больницы г. Беслан было высказано пожелание о проведении консультаций по отоларингологии для стационарных и амбулаторных больных имеющих баротравмы. 29 сентября 2004 г. была проведена такая консультация. Со стороны г. Москвы консультацию проводил заведующий кафедрой РМАПО по отоларингологии, член-корр. РАМН, профессор Пискунов Г.З. Он проконсультировал трех сложных больных с баротравмами различной степени тяжести. В процессе консультации передавались изображения при эндоскопических исследованиях данных больных и результаты аудио графических исследований. Со стороны больницы г. Беслан в консультациях принимал участие заведующий ЛОР-отделением Кулагин Н.И. Профессор Пискунов Г.З., подробно обсудил с врачом Кулагиным Н.И. ход лечения каждого пострадавшего, а также непосредственно в процессе консультаций нарисовал конструкцию протеза барабанных перепонок и прокомментировал технологию его установки и использования. В связи с отсутствием отоларингологической хирургии в больнице г. Беслан, была достигнута договоренность о том, что одна из больных будет прооперированна в г. Москве в клинике Пискунова Г.З. Врач Кулагин Н.И. отметил, что данные рекомендации и методы протезирования и лечения будут им распространены и на других больных имеющих аналогичные повреждения. В процессе консультации со стороны г. Беслан присутствовали министр здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Реутов А.В., руководитель республиканского фонда обязательного медицинского страхования Демуров Т.М., председатель ВНЦ РАН Кусраев А.Г.
5. В соответствии с предварительной договоренностью, 30 сентября 2004 г. состоялась медицинская консультация между заместителем директора института нейрохирургии, членом-корр. РАМН, профессором Потаповым А.А. и заместителем главного врача клинической больницы г. Беслан Баскаевым В.Ч. с обсуждением хода лечения каждого больного, которые находятся в институте нейрохирургии. Профессор Потапов А.А. подробно проинформировал Баскаева В.Ч. о ходе лечения и состоянии каждого пациента. Была достигнута договоренность, что для некоторых больных в ближайшее время будет организован медицинский сеанс с родственниками из Беслана.
6. 01 октября 2004 г. медицинская система DiViSy TM21 установлена в ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Проведена телемедицинская консультация с участием директора ГНЦ, академика РАМН Дмитриевой Т.Б., заместителя директора, профессора Кикелидзе З.И., а также заместителя главного врача больницы г. Беслан Баскаева В.Ч. Во время консультации обе стороны высказали единодушное мнение о необходимости постоянного взаимодействия с использованием медицинских технологий. Академик РАМН, профессор Дмитриева Т.Б. отметила крайнюю важность медицинского проекта Москва-Беслан в деле психологической реабилитации граждан, пострадавших от террористического акта. Профессор Кикелидзе З.И. провел дистанционное инструктирование по вопросу взаимодействия администрации больницы и различных религиозных конфессий. Все инструкции были внимательно выслушаны и приняты к исполнению врачами больницы г. Беслан.
7. В период с 02 по 06 октября проводилась подготовка к проведению медицинских консультаций взрослых и детей г. Беслан страдающих пороками сердца. 06 октября была проведена медицинская консультация с ведущими специалистами Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Н. Бакулева: с.н.с., к.м.н. Свободнов А.А., врач функциональной диагностики Тюменева А.А. В процессе одного сеанса было проконсультировано 6 больных, из которых двое детей возрастом 2,5 месяца и 7 лет. В процессе консультаций в больнице г. Беслан проводилось ультразвуковое исследование сердца пациентов, которое в реальном времени передавалось в Москву. По каждому пациенту были выданы рекомендации терапевтического или хирургического характера. В связи с отсутствием кардиохирургии в республике, принято решение о проведении операций в г. Москве.
После консультации кардиохирургов, была организована встреча пациентов, находящихся на лечении в институте нейрохирургии с родственниками в Беслане. Всего в телемосте приняли участие восемь пациентов, находящихся в Москве и их родственники в Беслане.
8. 07 октября 2004 г. медицинская система DiViSy TM21 установлена в Московском НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (директор НИИ, профессор Рошаль Л.М.). Состоялась первая дистанционная медицинская консультация, носившая организационный и технический характер. Профессор Рошаль Л.М. высказал пожелание, чтобы медицинские консультации проводились не только с больницей г. Беслан, но и с детской клинической больницей во Владикавказе.
9. 07 октября 2004 г. в Президиуме Российской академии медицинских наук состоялась конференций по анализу работ медицинского проекта Москва-Беслан. В конференции в рамках медицинских консультаций приняли участие врачи больницы г. Беслан. Со стороны как присутствующих на конференции ученых и врачей неоднократно отмечалась жизненная важность постоянного функционирования проекта для оказания регулярной медицинской помощи и психологической реабилитации граждан г. Беслан.
10. 14 октября 2004 г. состоялась дистанционная медицинская консультация между Московским НИИ неотложной детской хирургии и травматологии и клинической больницей г. Беслан. Со стороны Москвы консультацию проводил профессор Рошаль Л.М., со стороны Беслана в консультации приняли участие заместитель министра здравоохранения РСО-А Цидаева Т.И., главный врач больницы Каргинов В.П., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Северо-Осетинской медицинской академии Цаллагова Л.В., главный врач родильного дома 1 г. Владикавказа Есаулова С.В., главный врач родильного дома 2 г. Владикавказа Гасиева С.М. и районный педиатр Правобережной районной клинической больницы Федосеенко А.Б. В процессе консультации рассматривались организационные вопросы оказания медицинской и гуманитарной помощи пострадавшим детям, вопросы создания нового медицинского центра в г. Беслане, а также практические вопросы детского здравоохранения. Стороны договорились о порядке дальнейшей работы по проведению медицинских консультаций и дистанционного обучения по направлению детского здравоохранения.
11. 25 октября 2004 г., по просьбе врачей Республики Северная Осетия-Алания проведена лекция по гинекологии из Центральной клинической больницы МПС РФ. Лекцию проводил профессор Тихомиров А.Л., а также врачи ЦКБ МПС. В больнице г. Беслан присутствовали врачи-гинекологи различных больниц РСО-А. В процессе лекции была показана уникальная операция по эмболизации миомы матки, проведенная под рентгеновским контролем. Данное медицинское направление является актуальным не только для врачей больницы г. Беслан, но и для врачей других больниц республики.

Выводы.
1. Медицинский проект дистанционных консультаций и обучения Москва-Беслан уже в начальной стадии доказал свою важность и эффективность в деле оказания медицинской помощи и реабилитации жителей г. Беслан.
2. Для обеспечения постоянного функционирования проекта необходимо его постоянное финансирование, как минимум в течение двух лет.
3. В рамках данного проекта целесообразно проводить работы по отработке принципов развертывания и функционирования аналогичных проектов при возникновении чрезвычайных ситуаций в других регионах России, а также работы по информационному сопровождению проекта.


Рис.1. Технологическая схема проекта дистанционных медицинских консультаций Беслан-Москва




Рис.2. Дистанционные медицинские консультации по отоларингологии заведующего кафедрой РМАПО, профессора Пискунова Г.З





Рис.3. Дистанционные медицинские консультации профессора Рошаля с группой врачей и руководителей детского здравоохраненияРСО-А, Северо-Осетинской медицинской академии, а также медицинскихучреждений г. Владикавказа и г. Беслан.



Рис.4. Лекция по гинекологии профессора Тихомирова А.Л.

ПРОЕКТЫ
О компании Направления Области применения Проекты Новости Контакты Партнеры Карта сайта Глоссарий Заказ E-mail
  Тел./факс:(+7495) 4600212, 4604723, 4688111
107497, Москва, Щелковское шоссе 77/79, Схема проезда